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给孩子治癫痫是单药治疗还是多药治疗好?

来源:未知 更新时间:2020-10-12
    给孩子治癫痫是单药治疗还是多药治疗好?抗癫痫药物目前是主要的治疗方式,再配合药物和情绪调节治疗就可以使癫痫得到很好的控制,但很多家属担心抗癫痫药物对孩子会造成不良的影响,所以大多选择单药治疗,那么单药治疗就真的好吗?
    成都癫痫病医院介绍:给孩子治疗癫痫要按发作类型选药,并掌握正确开始治疗的时间,尽量单药治疗简化服药方法。要根据药物半衰期给药,分配好服药间隔,合理联合用药,并注意药物剂量个体化。
    在治疗过程中要注意必要的治疗药物监测(TDM),根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。并定期随诊,注意不良反应,对于患儿和家长要给予必要的心理支持。
    对于新型抗癫痫药物要合理应用,并坚持长期规律服药,合理换药或停药,避免自行调药、停药以及滥用药物;停药后复发,可恢复原方案重新治疗,多数仍然有效。并要强调治疗的目标是使患儿拥有最佳生活质量,突出治疗的个体化原则。
    那么抗癫痫药物选择标准是什么?
    70%~80%新诊断的癫痫患者可以通过服用单一AEDs使发作得以控制,所以初始治疗的药物选择非常重要,如果选药正确可以增加治疗的成功率和患者的依从性。
    根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则,同时还需要考虑以下因素:禁忌症、可能的副作用、达到治疗剂量的时间、服药次数及恰当的剂型、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)的需要、药物选择之间的相互作用以及药物来源和费用等。
    抗癫痫治疗:单药还是多药?
    单药治疗的原则
    目前对于癫痫的治疗强调单药治疗的原则,因为70%—80%左右的癫痫患者可以都通过单药治疗控制发作,不仅方案简单,依从性好,药物不良反应也相对较少,致畸性较联合用药小,也方便对于疗效和不良反应的判断,没有药物之间的相互作用,也可以减轻患者的经济负担。
    联合用药的原则
    (1)虽然单药治疗有着明显的优势,但是约有20%的患者在两次单药治疗后仍然不能很好的控制发作,此时应该考虑合理的多药联合治疗。
    理论上多药治疗有可能使部分单药治疗无效的癫痫发作得以缓解,但也有可能被不良反应的增加所抵消。合用的药物种类越多,相互作用越复杂,对于不良反应的判断越困难。因此建议最多不要超过三种AEDs联合使用。
    (2)多药治疗之前应该对药物的作用机制、药代动力学特点以及与其他药物之间的相互作用有所了解,这是合理的多药联合治疗的基础。应该避免同一作用机制、相同副作用的AEDs物联合应用,以及有明显的药代动力学方面相互作用的药物联合应用。
    (3)如果一种一线药物已达最大可耐受剂量仍然不能控制发作,可加用另一种一线或二线药物,至发作控制或最大可耐受剂量后逐渐减掉原有的药物,转换为单药。
    (4)如果两次单药治疗无效,再选第三种单药治疗获益的可能性很小,预示属于难治性癫痫的可能性较大,可以考虑合理的多药治疗。
    给孩子治癫痫是单药治疗还是多药治疗好?以上就是成都癫痫病医院为大家做出的相关介绍,如果大家还有疑问的话可以咨询我们成都癫痫病医院的医生进行了解。